推进医疗改革为居民减负

  作为重点民生领域的医疗,近年一直是改革的重点,虽难以一蹴而就,但从取消药品加成、降低进口药品关税到全面打通跨省异地就医结算,每一次进展都能引发不小关注。

  9月11日,中央机构编制网发布《国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》,意味着挂牌三个月的国家医保局职责正式明确,主要包括制定医疗保障制度相关的法规、推进医保支付方式改革、组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案,以及推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

  经济发展的根本目的在于增进民生福祉。过去很长一段时间,中国发展偏重于“效率”,民生领域短板不少。正如十九大报告所提到的,民众在就业、教育、医疗、居住、养老等方面面临不少难题。值得庆幸的是,近几年民生问题受重视程度日益提升,旨在减轻普通大众负担、解除民众后顾之忧的改善民生工作持续推进,医疗改革正是其中重要一环。

  而且,近年医疗改革成就不少,总体上看,我国医疗保险覆盖达13亿人,参保比例超过95%,这主要得益于新型农村合作医疗的全面推进。

  具体措施方面亦亮点频现,包括取消药品加成,截至去年9月底,全国所有公立医院已全面取消药品加成,按有关部门测算,累计为患者节省药品费用600多亿元;降进口药品关税,今年5月1日起,以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零;畅通异地就医,要求2018年底前确保每个县区至少有1家跨省定点医疗机构,实现县级行政区全覆盖,加快实现外出农民工、外来就业创业人员跨省异地就医直接结算全覆盖。

  同样在9月11日,国务院总理李克强考察市场监管总局时表示,市场监管责任重、难度大,特别是在食品药品等涉及人民群众生命安全的领域,必须更加严格监管,因为这既是对人民群众的生命健康负责,也是企业健康发展的长久之道。

  事实上,改善民生不仅仅是社会公平的体现,对于提振消费刺激经济也大有裨益。因为一旦医疗、养老、教育等后顾之忧得以解决,或者说民众在这些领域的负担有所减轻,那么民众日常消费就会少去许多顾虑。且随着中国经济转向内需型大势所趋,居民消费的作用不言而喻。

  在这种背景下,医疗改革应该持续朝着减轻居民负担的方向前行。比如部分药品价格过高问题,特别是针对重症患者的药品,虽然一些进口药随着关税下降或取消,价格会出现一定程度下跌,但仍需要多措并举消除流通环节各种不合理加价,进一步降低药价。至于跨省异地就医结算,则需要提高统筹层次,由目前的省级统筹逐步上升到国家统筹,并加快建立国家异地就医结算系统,以实现彻底打通。

  当然,医疗改革也需要照顾到医生等群体的利益,应建立一个符合行业特点的薪酬制度,比如差异化医疗服务收费,允许公立医院在不影响公众利益的基础上设立满足高端医疗消费需求的人群,以及通过互联网一定程度上打通医疗资源的地域限制。

  随着中国经济进入高质量发展阶段,改善民生是不可忽略的重要环节,且民生问题的持续改善,也给经济增长提供支撑,可谓一举两得。

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